”

“院长，我认为患者应该是铊中毒！”

什么？

铊中毒？

苏杨的话音一落，大家的心里顿时炸了锅。

不过大家都没有大声议论，大家都只是看傻瓜一样的看着苏杨。

其实，实话实说，之前也有人怀疑是铊中毒的，但很快就被否决了，几个原因，第一，铊中毒的症状并不是特别明显，尤其是脱发，患者很早以前就开始脱发了，另外，患者的指趾甲上也没有出现白色横纹，即米氏线，这些都是判断铊中毒的重要依据，但这个患者都没有特别明显，这是其一；第二，也是最重要的一点，之前的问诊已经表明，患者并没有任何接触铊的可能，那么，一旦患者是铊中毒，就只有一种可能，但联系患者的身份，那种可能性，是谁也不敢乱说的！

所以此时，大家听了苏杨的话，才会如此反应。

但苏杨却不理睬大家，他只是继续道“院长，我是有根据的，第一，患者之前虽然也有脱发，但如果仔细研究患者以前的履历，就会发现患者以前虽然也脱发，但并不严重，患者从四十岁就开始脱发了，但直到五十多岁，也才有面积并不算大的秃顶，可是刚才大家也看到患者的头发了，已经秃了很大一片，这些地方，很显然应该是中毒以后才开始出现的。”

“其次，如果患者得的是格林－巴利综合征，那么必然要有下列特点:一，病前 1 ～ 4 周多有胃肠道或呼吸道感染史，但我们查看问诊资料，发现并没有。二，急性或亚急性起病，单相病程，多在2 周左右达高峰，至 4 周时停止进展，而这个患者依然没有。三，一个以上肢体进行性肌无力、腱反射消失是临床诊断格林－巴利综合征的必备条件，但患者也没有。

而铊中毒的临床表现主要的特点为:一，肌无力并不常见，且程度轻微，不呈进行性发展，这与患者基本一致。二，腱反射相对保留，甚至活跃，这也与患者一致。第三，几乎所有铊中毒者都有肝脏损害，导致血丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、胆红素、γ谷氨酰转肽酶升高，这又与患者的情况吻合了起来。如果我们把我们之前分析的脱发情况加进去，那么，鉴别诊断很显然就更加明确了，当然，要确诊的话，那就只有做原子光谱检查了，院长，就算为了以防万一，我也建议，做一个相关检查！”

李秋林皱着眉头，好一半天没说话，过了好一会儿，他才拿起电话，给上级首长进行了沟通，最后，上级同意做相关检查。

最后的检查结果

和苏杨说的一模一样！

就是慢性铊中毒！